白內障是每個人年老後都可能面臨的眼睛問題,目前唯一有效的治療方式是透過手術移除混濁水晶體並植入人工水晶體。諾貝爾眼科提供傳統超音波乳化手術與飛秒雷射輔助手術,協助患者依自身眼況與需求,選擇合適的白內障治療方案。

隨著醫療進步、國人平均壽命增加,幾乎每個人都會面臨白內障的問題,在高齡化社會中,手術治療更成為多數人必須要面對的選項,如何選擇高效、精準、安全的白內障手術方式推薦,更顯重要。
大多數的白內障是自然老化形成的,但也有少部分是因為長時間服用類固醇藥物,或是與代謝性疾病(如糖尿病)或先天疾病有關。由於台灣高度近視患者比例高,近年來也發現高度近視導致白內障有增加趨勢,臨床上越來越多45-55歲就需要接受白內障手術的年輕型患者。
目前的眼科醫療技術,並沒有任何藥物(包括眼藥水或內服藥)可有效的預防白內障發生,或治療以及防止白內障的惡化。治療白內障的眼藥水僅能「延緩」惡化、無法根治,因此進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。當被診斷患有白內障後,建議採用手術方式移除霧化的水晶體,並以人工水晶體替代。
隨著醫師技術的不斷精進,以及醫療儀器設備的研發進步,白內障手術已經是一項安全性與成功率均相當高的手術。
白內障手術並不是等到「完全看不見」才需要進行,當白內障影響到個人的工作及日常生活品質時,便是考慮摘除白內障的最佳時機了,經由醫師檢查評估後確診白內障,即可考慮接受手術冶療。
生活受到影響 閱讀、看電視模糊
夜間駕駛眩光嚴重
對光線敏感 出現畏光
或在強光下視線模糊
視力逐漸模糊 戴眼鏡或更換度數
仍無法改善
日常安全受影響 走路容易跌倒
上下樓梯不穩


若是等白內障『過熟』,反而會加重手術的困難度,也可能需要增大傷口,亦會影響手術後視力的恢復。
過熟的白內障會水化,可能引發急性青光眼而有失明風險,嚴重時還會引起眼睛其它部位的併發症,此外也容易造成生活上的不便及行動安全易受到威脅, 所以當影響到日常生活品質或醫師建議時,就應即早接受手術。
1.手術困難度增加:
白內障硬化,需加大傷口,影響術後復原。
2.視力恢復較差:
術後清晰度可能受影響。
3.急性併發症風險:
過熟的白內障可能水化,導致眼壓急升,引發急性青光眼。
1.青光眼:
眼壓急升,威脅視神經。
2.虹彩炎:
造成眼睛紅腫、疼痛。
3.葡萄膜炎:
嚴重時恐導致視力永久受損。
由醫師使用手術器械切割角膜(約2-3毫米切口),並手工製作前囊切口(撕囊),再使用超音波晶體乳化術,將混濁的水晶體乳糜化溶解後吸出,清除混濁的水晶體後再植入人工水晶體。手術時間約每眼20-30分鐘,左、右眼白內障手術須分開執行,需間隔1-2個禮拜, 手術過程中只需點以局部麻醉藥水就可達到麻醉效果,不必採以針頭注射方式,也無需縫合。

飛秒雷射是一種超高速、超精準的雷射技術,每次作用僅需「飛秒」(1秒的百萬億分之一)時間
飛秒雷射取代了傳統人工刀具,帶來更高的精準度與安全性

以雷射取代刀片
精確且均勻

在水晶體前囊製作圓形開口
大小與位置精準

將混濁的水晶體分割成小塊
降低後續超音波能量的使用

使用超音波乳化術吸出碎片

置入人工水晶體
飛秒雷射白內障手術是一項先進的技術,透過雷射的精準應用,可提升角膜切口與前囊撕囊的精準度,並降低部分超音波能量的使用。對於需要接受白內障手術的患者而言,飛秒雷射手術提供了更安全、更準確的選擇,能夠有效地改善視力,提升生活品質。

雷射切口均勻穩定,降低手術風險與併發症。

切口精細、能量使用少,組織損傷減輕,復原更快。

雷射取代人工刀具,切口位置與大小精確,可提升人工水晶體放置的準確性。

術後屈光度更穩定,減少散光、提升視覺清晰度與生活品質。

新一代白內障手術將手術顯微鏡、術前檢查儀器、超音波乳化儀以及術中電腦導引系統同步連線。
在手術前
患者於生物光學測量儀器拍攝眼球影像,有如拍照一樣精準記錄患者的眼表特徵,電腦再依照量測出來的數據進行個人化而精確的計算,定位切口的位置、散光人工水晶體的軸度等等,達到客製化的手術定位。
在手術中
智能導航系統會將病人眼表特徵同步連線白內障手術顯微鏡,醫生可於手術顯微鏡下看到導航系統提供眼球定位的即時影像,更精確掌握角膜切口、散光軸度及人工水晶體的詳細位置,提升手術的準確度與安全性。
電腦客製化雷射角膜切口
角膜精準且小切口
人工用手術刀製作切口
使用雷射製作,精準圓形開口
人工水晶體能放在最有效囊袋位置上
人工製作圓形開口
使用雷射切割,乳化、更易清除
降低43% 超音波能量
減少51% 乳化吸除時間
超音波晶體乳化術
分割乳化並吸除
智能導航系統,即時影像監控
精確掌握角膜切口、散光軸度及人工水晶體的詳細位置
無
一般所稱的傳統白內障手術,多指小切口超音波乳化手術。醫師以手術器械製作切口及前囊開口,再利用超音波將混濁水晶體乳化、吸除,最後植入人工水晶體。
飛秒雷射白內障手術是由雷射協助完成部分手術步驟,例如角膜切口、前囊切開及水晶體預先分割,後續仍需由醫師吸除混濁水晶體並植入人工水晶體。
主要差別在部分步驟的執行方式。傳統手術由醫師使用器械操作;飛秒手術則透過即時影像導引,以雷射協助部分切割與水晶體分割。兩者都需要醫師完成後續乳化、吸除及人工水晶體植入。
飛秒雷射白內障手術透過雷射的精準應用,可提升角膜切口與前囊撕囊的精準度,並降低部分超音波能量的使用。但對一般白內障患者而言,仍須由醫師依個人狀況及預算評估合適方案及術式。
希望進行較精細的前囊切開、搭配散光處理或功能型人工水晶體者,可與醫師討論飛秒雷射。部分水晶體較硬或角膜內皮細胞較少的患者,也可能希望藉由預先分割水晶體,降低部分超音波能量;但並非每位患者都適合。
常見檢查包括視力、眼壓、角膜狀況、散瞳眼底檢查、眼軸長度、角膜弧度與人工水晶體度數測量。若有青光眼、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變或其他眼疾,可能需要進一步檢查。
不需要。現代白內障手術多採小切口方式,不必等到白內障完全成熟。若拖到水晶體過度混濁或硬化,手術難度及所需超音波能量反而可能增加。
實際手術通常約10-15分鐘,會依白內障程度、眼睛條件等而不同。加上散瞳、術前準備與術後休息,當天在院時間通常會更長。